24号晚上11点半，患者丈夫打牌回来，发现患者意识不请，伴呕吐，吐出大量咖啡色血，打电话叫我出诊，5分钟到他家，病人嗜睡，口鼻呕出大量血，赶快查体：压眶有反应，双侧瞳孔缩小，2mm大小,对光反应不灵敏，病人双下肢自由下落，右侧瘫痪，右侧巴彬斯基征阳性，上肢未查出异常。血压210、100毫米汞柱，呼吸20次每分，心脏，肺部听诊无大碍，血糖13. 既往：高血压病史，平时血压150、90 ，冠心病史，脑梗病史，右上肢瘫痪，屈曲，其他肢体无异常。糖尿病史。诊断:脑出血 应激性溃疡 。处理：急打120，病人侧卧位，防止误吸，肌注西咪替丁0.4，肌注速尿40毫克，甘露醇250毫升，快速静点。15分钟120到，考虑也是脑出血，以后我打电话问其女儿，医院ct结果是丘脑出血，医院让患者做颅骨打孔抽出积血，家属拒绝。保守治疗中。